Az NMD-1 rezisztenciagén hazai felbukkanása ez idáig nem ismert - hangsúlyozta Melles Márta, az Országos Epidemiológiai Központ (OEK) főigazgató főorvosa, miután Japánban is kimutattak az antibiotikumoknak kiterjedten ellenálló, új típusú rezisztenciagént tartalmazó "szuperbaktériumot".
1
Az új típusú rezisztencia gén (New Delhi metallo-ß-lactamase-1, rövidítve: NDM-1) az úgynevezett Enterobacteriaceae (bélbaktérium) törzseknél jelent meg. Mint a főigazgató kifejtette, az NDM-1 gént tartalmazó baktériumtörzsek többsége szinte minden forgalomban levő antibiotikummal szemben rezisztens, csak kolisztinre (colistin) és tigeciklinre (tigecyclin) érzékeny. "Az NDM-1 gént tartalmazó Gram-negatív kórokozók terjedésének megelőzésében ugyanazok az eszközök (izoláció, kézfertőtlenítés, az antibiotikumok körültekintő alkalmazása) használhatók, mint a többi multirezisztens kórokozó esetében" - tette hozzá.
A főigazgató ismertetése szerint Magyarországon 2001 óta működik az Országos Epidemiológiai Központban a nemzeti bakteriológiai megfigyelő (NBS) rendszer, amely nyomon követi a klinikailag jelentős kórokozókat és a baktériumok antibiotikumokkal szembeni ellenálló képességét. Az egészségügyi intézmények a kiterjedten rezisztens baktériumtörzseket eddig is továbbküldték az OEK Bakteriológiai Referencia Laboratóriumába megerősítésre, illetve molekuláris biológiai vizsgálatokra. Az NDM-1 jelenlétét molekuláris biológiai módszerekkel lehet kimutatni. Mint Melles Márta kiemelte, az említett laboratóriumban rendelkezésre áll az NDM-1 rezisztencia gén kimutatásához szükséges technikai felszerelés.
Az NDM-1 gén előfordulását jelezték eddig Nagy-Britanniában, Indiában, Pakisztánban, Bangladesben, Ausztráliában, az Egyesült Államokban, Kanadában, Németországban, Hollandiában és Belgiumban - olvasható az európai járványügyi központ, az ECDC honlapján.
A Cardiffi Egyetem kutatói a The Lancet Infectious Diseases folyóiratban, augusztusban megjelent tanulmányukban közölték, hogy az új gént - amelyet egyébként először egy Indiában kórházba került, svéd állampolgárnál mutattak ki 2008-ban - azonosították dél-ázsiai és brit páciensekben. Mint írták, az NDM-1 gén szinte minden antibiotikummal, még a legerősebbnek tartott carbapenemekkel szemben is ellenállóvá teszi a baktériumokat. A kutatásokban 2008-2009-ből származó carbapenem-rezisztens Enterobacteriaceae (főként E.coli és K.pneumoniae) törzseket vizsgáltak.
A szakértők felhívják a figyelmet arra, hogy az egészségügyi turizmus növekedése miatt a rendkívül rezisztens NDM-1 gént tartalmazó Enterobacteriaceae törzsek behurcolása és szétterjedése várható Európa valamennyi, de elsősorban nyugati országaiban. Azt javasolják ezért, hogy a beteg felvételi anamnézise során ki kell térni a korábbi (pakisztáni vagy indiai) gyógykezelésre és külföldi tartózkodásra, illetve javasolják a szűrővizsgálatok elvégzését.
Az utóbbi években az antibiotikumok túlzott használata és hibás adagolása következtében jelentek meg az olyan, gyógyszereknek kiterjedten ellenálló "szuperbaktérium" törzsek, mint a meticilin(methicillin)-rezisztens Staphyloccus aureus (MRSA) vagy az NDM-1 (magyar jelöléssel: Újdelhi metalo-béta-laktamáz-1).
